Wie man eine 835 verlangen Antwort auf eine 837?

Wurde ich gefragt, wie würden Sie parser-ein x12 837 (medical claims). Es war das erste mal ich habe eine Datei-format, wie es. Ein wenig Zeit auf Google und ich habe gelernt, dass die Datei enthält 3 Arten von Trennzeichen an 103,104,105 und dass das erste element in der Datei mit fester Länge.

Weiter habe ich gelernt, die Elemente, die ich ausgewertet, geordnet sind, die in einer XML-ähnlichen Weise, aber mit nicht schließenden tags. Diese Website http://pyx12.sourceforge.net/doc/maps/ hat eine Erklärung von der Reihenfolge der Elemente. Ich fand auch eine PDF-Datei, die gehen in 750-Seiten-details über das format der Datei.

In diesem Punkt erkenne ich, dass es nicht eine einfache Aufgabe, um diese Informationen in eine Datenbank. Ich schließlich auf die Idee kommen, verdeckten die x12-Datei in XML und xpath als ein Abfrage-tool, um die Informationen aus der Datei. Das funktioniert Super ich kann alle Ansprüche, Einzelposten, und die Menschen, die der Klage beigefügt.

Meine Firma schrieb eigenen medizinischen Ansprüche-system. Nun, ich versuche zu verstehen, wie man eine 835 verlangen Antwort auf eine 837, die mit unserem system in der Mitte.

Ich bin ein noob hier, so freundlich sein. 🙂

Update

Mein code kann nun analysieren, validieren, x12-Dateien basierend auf einer Grammatik aus ein paar XML-Dateien. Nehmen Sie eine bestehende x12-Datei konvertieren in XML dann wieder zu x12. Ich schrieb auch ein paar Klassen, um ein x12 in XML-form. Es verwendet xPath um Elemente finden, und wenn nicht gefunden, erstellen Sie die fehlenden Elemente. Ich habe die Idee von hier. Erstellen von XML-Knoten basierend auf XPath?

InformationsquelleAutor Slow Slosh | 2010-06-25
  1. 0

    Vielleicht die größte Herausforderung, die Sie mit der 835 ist das balancing. Die vollständige Zahlung muss in balance mit der überweisung die details für die Zahlung. Die Beträge müssen auch die balance auf drei verschiedenen Ebenen: die Transaktions-Ebene, der Fallebene und der service-level. Zum Beispiel auf der Fallebene, die Gesamtforderung Betrag (CLP03) minus die Summe aller die Anpassung Beträgt (CAS-Segmente) muss gleich der Forderung der Zahlung Betrag (CLP04). Balancing der verschiedenen Stufen wird im detail erklärt, in der 835-X12-standards.

    Für die meisten Teil, X12-Schleife ist angetrieben, so, auf ein minimum, möchten Sie vielleicht beginnen mit dem erstellen von Tabellen, die bis match mit jeder Schleife. Überlegen Sie, was Tasten, die Sie verwenden werden, vielleicht basierend auf Ihren internen Forderung zahlen und Sequenz-Nummern. Es ist wichtig für die Rückverfolgbarkeit und einfach, um die Dinge gerade.

    • Vielen Dank für die Ratschläge Joe, ich werde ihn in Erinnerung behalten. Die PDF-Datei, die ich Suche, heißt. WPC KOMBINIERT Einführungsleitfaden 835 Mai 2000 - Okt 2002 bin ich versucht, zu verstehen, den Unterschied zwischen der UMSETZUNG / STANDARD, und wie Sie sich an HIPAA. Die Umsetzung scheint zu sein, ein Beispiel, wie man eine X12-Datei, und die standard beschreibt alles, was in der X12-Datei. So, wie wissen Sie, was HIPAA will?
    • Die Implementierung ist eine Teilmenge der standard. Es ist eine Allgemeine X12-standard und Umsetzung des Standards definiert, die von der HIPAA-Gemeinschaft. Um Sie kompatibel, befolgen Sie die Umsetzung. Siehe den Anfang von Abschnitt 3.1 von Ihrer Implementation Guide für details.
    InformationsquelleAutor Joe Suarez
  2. -1

    Ich würde auf jeden Fall erkunden mit bots!

    http://bots.sourceforge.net/en/index.shtml

    • Ich musste lernen, mit python, den Quellcode zu Lesen. Ich habe die Idee, eine Grammatik-Datei-parser und Validierung der x12-Dateien, von bots.
    • Blick auf die bots Diskussion Gruppe auf groups.google.com/group/botsmail/topics ich habe viele Informationen über die Arbeit mit x12-Dateien im Allgemeinen. Ich war auch spitz auf der web-site altova.com/mapforce.html Sie verkaufen, ein Programm für die Zuordnung verschiedener Datei-Typen zu einander, einer von Ihnen, x12. Ihre software enthält auch ein Verzeichnis der (ich glaube) alle x12 Nachrichtentypen und-Versionen der Nachrichten, die in XML-Dateien. Das war sehr hilfreich für das Verständnis der Struktur der 835, 837.
    InformationsquelleAutor mellerbeck
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